2014年执业药师《药学专业知识一》考点精析(8)

    千金藤啶碱的药理介绍

      【药理及应用】为脑内d1、d2受体阻断剂。口服吸收后分布广泛,脑组织中延髓含量较高。由肾脏排泄。用于血管性头痛、偏头痛、多动性运动障碍、儿童多动秽语综合征等。

      【用法】预防血管性头痛:1次25~75mg,1日3次,饭后服;治疗急性发作:1次15~100mg,顿服。治疗多动性运动障碍:25~100mg,1日3次,饭后服。儿童用量按成人量的1/2~1/3计量。

      【注意】少数病人服后有胃部不适,腹胀、恶心、口干、头昏。大剂量可致嗜睡、血压降低。心、肝、肾疾病患者、孕妇禁用。消化道溃疡及低血压患者慎用。

      碳酸酐酶的抑制药介绍:

      (1)药理作用:乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶的活性而抑制HCO3-的重吸收,治疗量时乙酰唑胺抑制近曲小管约85%的HCO3-的重吸收。还参与集合管酸的分泌。还抑制肾脏以外部位碳酸酐酶依赖的HCO3-的转运。

      (2)临床应用:本类药物现在很少作为利尿药使用。

      ①治疗青光眼:是乙酰唑胺应用最广的适应证。

      ②急性高山病:在开始攀登前24小时口服乙酰唑胺可起到预防作用。

      ③碱化尿液:但只在使用初期有效。

      ④纠正代谢性碱中毒:乙酰唑胺还可用于迅速纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒。

      ⑤其它:乙酰唑胺可用于癫痫的辅助治疗、伴有低血钾症的周期性麻痹等。

      (3)不良反应:严重不良反应少见。

      ①过敏反应;

      ②代谢性酸中毒;

      ③尿结石;

      ④失钾;

      ⑤其他毒性。

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