014年执业药师《药学专业知识一》考点精析(4)

    传出神经系统药理概论

      一、传出神经分类(熟悉)

      1.胆碱能神经:末梢释放Ach,包括:

      ⑴交感和副交感神经的节前纤维

      ⑵副交感神经节后纤维

      ⑶极少数交感神经节后纤维,如支配汗腺的神经和某些骨骼肌的血管舒张神经

      ⑷运动神经

      2.去甲肾上腺素(NA)能神经:未释放NA,绝大多数交感神经节后纤维

      二、传出神经系统受体的分类与效应(掌握)

      1.M受体:副交感神经节后纤维

      2.N受体:神经节细胞N1受体;骨骼肌细胞N2受体

      3.肾上腺素受体:α受体;β受体

      *植物性神经对内脏功能调节口诀:

      交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓。

      瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制。

      副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌。

      瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

      三、传出神经药物的作用方式

      1.直接作用于受体:激动或阻断受体

      2.影响递质:

      影响递质的分解转化:抗胆碱酯酶药抑制胆碱酯酶的活性

      影响递质的转运和贮存:麻黄碱促进NA能神经释放NA;利血平抑制NA能神经末梢的囊泡对NA对摄取,表现出抗NA能神经作用。

      四、药物分类及代表药物(掌握)

    拟 似 药

    拮 抗 药

    (一)胆碱受体激动药

    1.M,N受体激动药(氨甲酰胆碱)

    2.M受体激动药(毛果云香碱)

    3.N受体激动药(烟碱)

    (二)抗胆碱酯酶药(新斯的明)

    (三)肾上腺素受体激动药

    1. α受体激动药:

    (1)α1,α2受体激动药(去甲肾上腺素)

    (2)α1受体激动药(去氧肾上腺素)

    (3)α2受体激动药(可乐定)

    2.α、β受体激动药(肾上腺素)

    3. β受体激动药:

    (1)β1,β2受体激动药(异丙肾上腺素)

    (2)β1受体激动药(多巴酚丁胺)

    (3)β2受体激动药(沙丁胺醇)

    (一)胆碱受体阻断药

    1.M受体阻断药:

    (1)选择性M受体阻断药(阿托品)

    (2)M1受体阻断药(哌仑西平)

    2.N受体阻断药:

    (1)N1受体阻断药(六甲双铵)

    (2)N2受体阻断药(琥珀胆碱)

    (二)胆碱酯酶复活药(碘解磷定)

    (三)肾上腺素受体阻断药

    1.α受体阻断药:

    (1)α1,α2受体阻断药(酚妥拉明)

    (2)α1受体阻断药(哌唑嗪)

    (3)α2受体阻断药(育亨宾)

    2.β受体阻断药:(普萘洛尔,无内在活性)

    (吲哚洛尔,有内在活性)

    β1受体阻断药(阿替洛尔,无内在活性)

    (醋丁洛尔,有内在活性)

    3. α、β受体阻断药(拉贝洛尔)


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